ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	車線変更をしようとしたとき
どうなった	死角がある事を忘れていて車線変更をしようとした時に急に車が見えた
原因	死角を目視確認してなかった
対策	これからは、ミラー、サイド、目視をする

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長	トラックに乗ると乗用車に比べ目視確認できない死角が多いです。安全運転をお願いします。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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