ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ウレタンセンター移動中に
どうなった	指差呼称一旦停止後交差点に入った時に横から車が停止無しで来てヒヤリとした
原因	相手の一旦停止指差呼称なし
対策	周りに注意する

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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