ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	バック走行で方向転換したら
どうなった	死角にいた作業員に気づかず接触しそうになってヒヤリ
原因	リフトの柱で死角ができ見えていなかった
対策	周囲確認を十分にしスピードを落とし作業する

評価

役職	コメント
課長	バック時は速度を落とし周囲確認をしながら行う事。
係長
主任	いつでも止まれる速度で作業お願いします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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