ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	キャスター付きの椅子に立ち棚の上の物を取ろうとして
どうなった	椅子が動きバランスを崩して転落
原因	不安定な椅子を使った
対策	脚立を使うようにする

評価

役職	コメント
課長	キャスター付きの椅子は座る以外には使用しない様にしましょう。
係長
主任	脚立の使用をお願いいたします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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