ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	出発しようとしたら
どうなった	子供が飛び出してきた
原因	見通しが悪い交差点だった
対策	発進時の確認

評価

役職	コメント
課長	見通しの悪い交差点では常に最徐行で安全確認してください
係長	出発時は最徐行でいきましょう
主任	見通しが悪い交差点ほど要注意です徐行し危険に備えましょう
班長	子供の動きには特に注意して走行してください

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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