ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	パレットのバン積み作業
どうなった	リフトのサヤを差し込む際パレットを破損しうになった
原因	路面が不良のため
対策	補修工事

評価

役職	コメント
課長	補修予定です。
係長	差し込む前に一旦停止して確認しましょう
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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