ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	横持の荷卸し作業中、リフトタイヤに異物が見えたので取り除いた。（1m位のラップの切れ端が絡まっていた。）
どうなった	今回は異状はなかったが、他社事例では発火等の危険性があった。
原因	作業中落ちていたﾗｯﾌﾟが絡まった。
対策	異物が落ちていた際は片付ける。

評価

役職	コメント
課長
係長	作業時に出たごみは都度回収・処理をお願いします。
主任	対策の実施御願いします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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