ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	セミトレーラーで右折していた際
どうなった	工事誘導者がよそ見しながら道に出て来ようとした
原因	予想外の動きをされた
対策	かもしれない運転を心掛ける

評価

役職	コメント
課長	工事中の場所を走行する際は、周囲の状況に注意して走行しましょう
係長	歩行者近くは、細心の注意をはらいましょう
主任	作業員の動きに注意し危険な時は徐行しましょう
班長	かもしれない運転をおねがいします

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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