ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ドラムを掴もうとしたら
どうなった	ドライバーと接触した
原因	確認不足
対策	周りを見て掴みに行く

評価

役職	コメント
課長
係長	作業前にドライバーに近づかない旨伝えておきましょう。それでも近づいてきたら声掛けしてください。
主任	不用意に近づかない様ドライバーへ周知願います。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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