ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	突然何かを踏んだようなドンという音がした。
どうなった	ハンドルが取られるような違和感は無かったので、そのまま広川SAまでし、確認したところタイヤがパンクしていた
原因	何か異物を踏んだかも？目視で確認できなかった
対策	出発前にタイヤの確認をする。すぐにハザードランプを点灯する

評価

役職	コメント
課長	緊急時の連絡は速やかに的確に行ってください
係長	慌てず行動し、すぐに連絡を入れましょう
主任	異変に気付いたら慌てず、減速し安全な場所に止まりましょう
班長	異変に気づいたら先ず減速してください

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

戻る