ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	トラックで片側3車線の中央を走行中
どうなった	右車線の車がウインカーを点けずに前を2車線を越えて来た為ヒヤリ
原因	車間はそれほど開いてなかった
対策	車間に注意して安全確認する

評価

役職	コメント
課長	車間距離を保ちましょう
係長	車間距離をとっておきましょう
主任	周囲の車の動きに注意しましょう
班長	前方以外の車両に対しても車間距離をとりましょう。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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