ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	通行していたら
どうなった	自転車が居てﾋﾔﾘとした。
原因	いつも自転車が居ないとこに自転車がいた。
対策	自転車が居るかもしれない運転をする。

評価

役職	コメント
課長
係長	トンネル内は視界が悪いので、特に安全運転をお願いします。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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