ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	トラックにて走行中
どうなった	自転車が車道をふらついて走行していて追突する可能性があった
原因	車間距離が近かった
対策	車間距離を十分にとってスピードを出さない

評価

役職	コメント
課長	法改正で自転車の扱いが変わっているので、追い越す時は十分に距離を置くか低速で通過しましょう。無理な追い越しはしない様にしましょう。
係長
主任	無理な追い越しはせず、車間距離を十分にとるようにお願いします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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