ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	リフトで積み込み作業中
どうなった	トラックとリフトが接触しようとした。
原因	雨で路面が濡れていてタイヤが滑ったため。
対策	リフト操作をゆっくり行う。トラックの止め位置を考える。

評価

役職	コメント
課長
係長
主任	路面がぬれている際は、水切りの実施。又は、対策の実施御願いします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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