ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷卸時
どうなった	雨で下が濡れていれ足が滑って転倒しそうになった
原因	地面が雨で濡れていた
対策	拭いてもらったりする

評価

役職	コメント
課長	足元を確認して作業しましょう
係長	足場の安全確保を行い、作業にうつりましょう
主任	気づいたら、ウエストなどで先に拭いて作業をしましょう
班長	雨の日はいつも以上に足元確認をお願いします

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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