ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	登り降りの際に
どうなった	雨で靴底が滑り転倒する。
原因	手摺を持たず登り降りをした。靴底がすり減り、滑りやすくなっていた。
対策	階段では手摺を持つ。安全靴の点検ををし、靴底がすり減っていたら交換する。

評価

役職	コメント
課長
係長	梅雨時は毎日雨が降ります。滑り止め等も貼り替えを検討します。靴を新調したい場合は遠慮せずすぐに言ってください。
主任	安全靴を点検し、必要であれば交換します。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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