ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	踏切を渡ろうとしたら
どうなった	自転車が自車の前を横切ったので、ぶつかりそうになった。
原因	自転車が後方を確認しないまま急に右側から横切って来た
対策	走行する自転車の傍を通る時には徐行。前を横切るかもという想定運転。

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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