ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	車両5001のはしごを降りるとき
どうなった	はしごの間に隙間があるのですかされた
原因	はしごの形状が間があいているため
対策	落ち着いて登り降りする

評価

役職	コメント
課長	足下確認し3点支持で昇降しましょう
係長
主任	梯子の形状を確認し、落ち着いて安全に昇降しましょう。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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