ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷卸し場に着いたら
どうなった	冠水しており、泥水で地面が見えずつまづきそうになった
原因	雨が降り足首ぐらいまで泥水がたまっていた
対策	ゆっくり確認しながら歩く、溝や段差があるかも

評価

役職	コメント
課長	冠水している場合は、無理に荷降ろしをせずに、連絡をしてください。
係長	冠水時は、危険が伴いますので連絡お願いします。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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