ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	対向車を避けようと路肩に寄ったら
どうなった	窪みでハンドルをとられた
原因	大雨で出来た水溜りで窪みが分からなかった
対策	対向車を避けるときには水溜りの手前で待つ

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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