ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	三井化学へ集荷へ向かう時
どうなった	車道の端をイヤホン装着し携帯操作しながらの歩行者が急に方向転換した為ヒヤリ
原因	イヤホン、携帯操作をしながらの車道を歩いていた為
対策	イヤホン、携帯操作の歩行者、自転車等は当方に気付いてないと思い注意し走行する。

評価

役職	コメント
課長	歩行者、自転車がいる時は、減速して走行しましょう
係長	気づいたら速度を落としておきましょう
主任	歩行者や自転車の動きに注意し走行するようにしましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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