ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	左折しようとしたら
どうなった	無理矢理右折してきた車とぶつかりそうになった
原因	対向車線の車が間隔もないのに右折してきた
対策	かもしれない運転に努める

評価

役職	コメント
課長
係長
主任	予測運転に努め、十分注意して運転してください。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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