ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	自分の車まで歩いて行く時に。
どうなった	後ろから車が急にきてヒヤッとした。
原因	その車がスピードが出てた為。
対策	周りをよく見る。

評価

役職	コメント
課長	歩行者優先ではありますが、乱暴な運転者もいるので、周囲に注意して行動しましょう。
係長
主任	ルールを守らない人もいますので、気を付けて歩行しましょう。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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