ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	新缶作業中出入り口にバックしたら
どうなった	扉に接触しそうになってヒヤリ
原因	扉が全開になっていると思い込んでいた
対策	思い込みを無くし、作業開始まえにリフトの作業動線の安全確保の徹底

評価

役職	コメント
課長	作業時は、周囲確認をして操作して下さい。
係長
主任	作業前の作業スペースの確認、～かもしれない運転をお願いします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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