ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	トレーラーで走行中、前方の車両運搬車から
どうなった	車両部品が落下してヒヤリ
原因	前方の車両運搬車に事故車両が積んであった。
対策	車間を開け前方注意する

評価

役職	コメント
課長	車間距離を確保して走行しましょう
係長	車間距離をとって走行しましょう
主任	安全な車間距離を取って走行するようにしましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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