ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	読み合わせを行っていたら
どうなった	パレットに躓いて転倒した。
原因	製品同士の間隔が狭く無理やりチェックを行っていた為
対策	無理をせずリフトマンに間隔を空けてもらう

評価

役職	コメント
課長
係長	チェック表ばかりに気を取られず、足元もしっかりと確認しましょう。
主任	周りをよく確認し、作業願います。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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