ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	バン積み作業中架台からバックしていたら
どうなった	リフトの後方を人が横切った。
原因	横切った人の安全確認
対策	リフト作業をしているところには近かづかない。

評価

役職	コメント
課長	引き続き、後方確認をお願いします。作業者には、ミーティングで指導します。
係長
主任	周りを見れてない人もいますので、引き続き安全運転よろしくお願いいたします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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