ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	出荷準備の為　リフトにて　ドラム缶の間から出てくる際
どうなった	業者の車と接触しそうになった。
原因	後方時　左右確認をしてなかった。
対策	確認の徹底、

評価

役職	コメント
課長	ドラムの間から出る際は、必ず一旦停止および左右確認をお願いします。設備業者の車や作業員はルールを守らないことが多いんで、こちら側が気を付けましょう。
係長
主任	業者の方は山の間から出てくると思ってない人もいますので、一旦停止・左右確認を引き続きよろしくお願いいたします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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