ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	BNに行こうと通行中
どうなった	前の路肩を通行中の自転車が砂地にハンドルを取られて倒れてブレーキを踏んだ
原因	路肩を通行する自転車が砂地にハンドルを取られて倒れたため
対策	距離を取って通行する

評価

役職	コメント
課長	三井化学工場周辺の道路は、落下物もあり状況が良くないのでKY運転を継続して下さい。
係長
主任	日頃からKY運転をしていただいているので未然に防ぐことができたかと思います。今後とも安全運転をお願いします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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