ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	大型専用出口から左折で退場する際
どうなった	２個積みの左ボディーと門扉が近くなった
原因	大型専用出口を通り過ぎそうになり、いつもよりハンドルを切るタイミングが遅くなった
対策	ミラーで安全確認

評価

役職	コメント
課長	周囲の安全確認とミラーでの目視確認をしましょう
係長	周囲の安全を確認しましょう
主任	通る前に事前に確認を良くしましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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