ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	倉庫外で梱包作業中
どうなった	目眩がした。
原因	暑い倉庫外で作業をおこなったため。水分不足。
対策	こまめな休憩をとる。水分補給を行う。

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長	対策の遵守、体調に異変がある際は、無理せず報告をお願いします。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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