ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	右折をしょうとしたら
どうなった	横断歩道を渡っている自転車にぶつかりそうになった。
原因	直進の自動車と、左折する車ばかり気にななって、自転車に気付かなかった
対策	自動車、歩行者、自電車全てに気を付ける。

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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