ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	一番右の車線を直進中
どうなった	左前の車両が車線変更しようとウィンカーを付けながら幅寄せしてきたため、急ブレーキした
原因	相手運転手の車線変更前の確認不足
対策	ウィンカーだけを見ておくと衝突の危険があるため、周りの車両の動きにも注意しておく

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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