ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	車を運転していたいたら
どうなった	低い縁石にタイヤが乗り上げてマットガードを損傷した
原因	熱があり病院に行く前に買い物して駐車場を出たところ、体調不良の為、前方の確認不足でした。
対策	体調不良時の運転は、細心の注意を心がけて運転する

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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