ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	平車でシートを掛ける際、雨で手元、足元が滑り
どうなった	トラックから落ちそうになった
原因	慣れない作業のため
対策	落ち着いて作業する

評価

役職	コメント
課長	足元、手元を確認して作業してください
係長	慎重な作業を心がけてください
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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