ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	バケツに水くみ行って
どうなった	帰りに斜めになってる鉄骨で頭を打った、ヘルメットかぶってたので大丈夫だった
原因	足元ばかり気にして、頭上を見落としていた
対策	久々に行く現場は特に周囲にきをつける

評価

役職	コメント
課長
係長
主任	慣れた場所でも、油断せず確認しましょう。
班長	久し振りに行くとこは注意しましょう。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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