ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
トラックのあおりを開けていたら
どうなった
運転手が輪止めを取っているのに気付かずあおりを開けて運転手にあおりが当たる
原因
周囲の確認をしていなかった
対策
周囲の確認を行ってから作業を行う
評価
役職
コメント
課長
係長
接触する可能性があります。すぐに開けるのではなく、一呼吸おき確認後に開けてください。係内周知。
主任
周囲の状況を確認し、落ち着いて作業してください。
班長
印鑑エリア
課長
課長押印
係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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