ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	大型車両の後ろを走行中
どうなった	前方車両が素早く車線変更　目の前に障害物現れヒヤリ
原因	車間距離不十分
対策	走行車両が多いときなど　日頃から車間距離を十分にとる

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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