ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	原付きバイクで走行中
どうなった	30キロくらいで追い越されてヒヤリとした
原因	油断していた
対策	周囲を注意しながら走行する

評価

役職	コメント
課長	構内ルールを守れない人もいますので、巻き込まれない様に注意していきましょう。
係長
主任
班長	速いバイクが結構いるので注意して下さい。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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