ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	左カーブを曲がったら
どうなった	木が走行車線を塞ぎ反対車線に出なければ走行できなかった
原因	台風の影響で木が折れ道を塞いでいた
対策	かもしれない運転を心がける

評価

役職	コメント
課長	今後も注意し走行お願いします。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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