ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	運転をしていたら
どうなった	２台先の車が合流してきた車と接触した
原因	確認不足
対策	譲り合いの気持ちをもって余裕のある運転を心がける

評価

役職	コメント
課長	合流地点や車線減少などの場所では特に注意し走行しましょう
係長	合流地点や車線減少などの場所では譲り合いの気持ちをもって走行しましょう
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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