ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	交差点の手前で、渋滞により停車中
どうなった	前方のスペースが空いたため、左折しようと発進したところ右側の直進レーンから車両が無理に進路をかぶせてきた
原因	前方のスペースが空いたことに意識が集中してしまい、右側の警戒が緩んでいた
対策	発進する前に一呼吸置いて、周囲を確認してからアクセルを踏む

評価

役職	コメント
課長	発進前には一呼吸おいて安全確認しましょう
係長	周囲の状況をよく確認して出発しましょう
主任	周囲の車の動きを確認し出発しましょう
班長	発進時前後左右の確認

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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