ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	リフトで移動中
どうなった	交差点で一旦停止せずに交差点にはいった車に接触しそうになった
原因	相手が一旦停止をしなかった
対策	交差点では注意する

評価

役職	コメント
課長	周囲の状況を確認して走行しましょう。自分の身は自分で守るしかありません、注意しましょう。
係長
主任	ルールを守らない人もいるかもしれません。かもしれない運転をお願いいたします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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