ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	集荷のためコンテナを積み込み後、バックしようとした。
どうなった	隣のトラックの死角から人が飛び出してきてびっくりしてブレーキを踏んでヒヤリとした。
原因	左右の安全確認はできていたが、危険予知が十分ではなかった。
対策	一呼吸おいて、運転を行います。

評価

役職	コメント
課長	かもしれないを心かけて運転しましょう
係長	動作前に再度確認するようにしましょう
主任	安全確認をしても大丈夫と思わず必ず危険予知をしましょう
班長	発進時前後左右の確認をお願いします

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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