ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	配達のため接車しようとした
どうなった	曲がり角からリフトが飛び出して来て、ぶつかりそうになり、ヒヤリとした
原因	構内が狭く、他のリフトの動きに気をとられた
対策	徐行を行い、安全に作業します

評価

役職	コメント
課長	客先構内では細心の注意を払い作業してください
係長	最徐行で構内を走行しましょう
主任	狭い場所です徐行し周囲の安全を確認しながら走行しましょう
班長	倉庫出入口付近、先の見えないカーブなど要注意でお願いします

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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