ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	水が溜まっていたがタンクのメモリを確認する為そのまま水たまりの中を進んだら
どうなった	鉄板らしきものを敷いてあり片足が滑り体制を崩した。
原因	いつもの水溜りと思ったが鉄板があり滑りやすくなっていた
対策	水溜りを避けれない時は無理に進まず違う道からまわる。

評価

役職	コメント
課長
係長	水没箇所は立ち入らず担当者へ連絡し指示を仰いでください
主任	無理に進まず、荷卸し開始前に担当者へ連絡し、安全確認をしてから作業を行いましょう。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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