ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	早出で出勤し車を降りたとき
どうなった	すぐ近くに猪がいてヒヤリとした
原因	車庫周辺で頻繁に猪を見かける
対策	事務所に報告。対策検討中

評価

役職	コメント
課長	三井化学へ対策を依頼しています。それまでは周囲をよく確認し見かけても刺激しないようにして下さい。
係長	対策をとってもらっています
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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