ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ドラム缶の横持ち作業をしていたら、
どうなった	ドラム缶の間からリフトでバックしていたら。業者の人がリフトの後ろを横切って行ったのでヒヤリした。
原因	業者の人が安全確認を怠った為
対策	リフト作業をする際は周りの安全確認を。

評価

役職	コメント
課長	リフト後進時は、死角が多いので、注意して作業しましょう。トラック運転手にも、見てもらうようにしましょう。
係長
主任	道路に出る前に一時停止をして安全確認をお願いします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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