ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	計量機に移動するまでの道路に穴がいくつもある為
どうなった	雨で道路が冠水してるときは、穴の位置がわからずタイヤを損傷する
原因	雨が降ると道路が冠水する為、穴の場所がわからない
対策	道路補修の依頼

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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