ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ハッチの蓋を開く為にタンクの上を移動中
どうなった	頭上の配管等で頭をぶつけた
原因	配管等の位置が低いので屈む必要がある
対策	よく注意して屈んで移動する

評価

役職	コメント
課長	作業前KYを行い作業に従事しましょう
係長	頭上に注意して作業しましょう
主任	現場は作業がしにくい場所です手元足元だけではなく頭上も確認し作業しましょう
班長	ヘルメットのアゴヒモをしっかり締めて作業してください

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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